Những biến chứng của bệnh thoát vị cột sống thắt lưng

Những biến chứng của bệnh thoát vị cột sống thắt lưng sẽ trở nên nguy hiểm nếu bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng không được phát hiện và điều trị sớm.

Lưu ý quan trọng: Bài viết này nhằm cung cấp kiến thức mang tính chất tham khảo. Nếu bạn hoặc người thân có triệu chứng hoặc những vấn đề còn mơ hồ, để hiểu rõ cụ thể trường hợp của bạn/ người thân, Hello Doctor hỗ trợ qua điện thoại hoặc nhắn tin trên facebook. Hello Doctor sẽ cố gắng hỗ trợ tốt nhất cho từng trường hợp một cách cụ thể.

Bác sĩ tham vấn thông tin:

✍ Các bác sĩ Cơ Xương Khớp Hello Doctor 

☎ Gọi Bác sĩ

유 Chat Bác sĩ trên Facebook

Biến chứng của bệnh thoát vị cột sống thắt lưng

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nếu không được phát hiện và điều trị sớm có thể dẫn đến những hậu quả sau:

Đau rễ thần kinh

Đau ở rể thần kinh phản ánh một quá trình tổn thương kích thích rễ thần kinh. Nguyên nhân có thể do chèn ép cơ học (thoát vị đĩa đệm, chèn ép do xương); do viêm rễ, viêm ngoài màng cứng, viêm màng nhện của tủy sống; do u rễ. Đau rễ thần kinh thường đau theo dải, lan từ thắt lưng xuống chân, tương ứng với vùng phân bố của rễ thần kinh.

Đau rễ thần kinh xuất hiện sau khi đau thắt lưng cục bộ, đau tăng lên mỗi khi đi lại, đứng lâu, ngồi lâu. Đau dữ dôị khi ho, hắt hơi, rặn đại tiện. Cơn đau giảm đi khi nằm nghỉ ngơi tại giường. Đó là kiểu đau mang tính chất cơ học, thường gặp trong cơ chế xung đột giữa đĩa đệm và rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm.

Đau rễ thần kinh có thể xuất hiện khi đi được một đoạn khiến bệnh nhân phải dừng lại để nghỉ. Khi tiếp tục di chuyển cơn đau lại xuất hiện, buộc bệnh nhân phải nằm nghỉ. Người ta gọi đó là hội chứng đau khập khễnh cách hồi.

Rối loạn cảm giác

Thường gặp là giảm cảm giác nông (nóng, lạnh, xúc giác) ở những khu vực khoang da tương ứng với rễ thần kinh bị tổn thương. Đây là biểu hiện mức độ tổn thương sâu sắc của rễ thần kinh.

Rối loạn vận động

Người bệnh bị bại và liệt cơ ở hai chân do rễ thần kinh chi phối.

Rối loạn cơ thắt

Trong tổn thương các rễ vùng xương cùng (rễ S3, S4, S5) người bệnh có biểu hiện lúc đầu bí tiểu sau đái dầm dề, luôn có nước tiểu chảy rỉ ra một cách thụ động do liệt cơ thắt kiểu ngoại vi không giữ được nước tiểu.

Hội chứng đuôi ngựa

Có 3 hội chứng đuôi ngựa tùy theo tầng thoát vị đĩa đệm, có các hội chứng khác nhau:

• Hội chứng đuôi ngựa trên: Triệu chứng của bệnh là liệt ngoại vi toàn bộ ở hai chân, rối loạn cảm giác hai chân từ nếp bẹn trở xuống, rối loạn cơ thắt kiểu ngoại vi. Thể này thường ít gặp vì thoát vị đĩa đệm ở đoạn cao (L1 – L2 và L2 – L3) ít có điều kiện xảy ra.
• Hội chứng đuôi ngựa dưới: Do thoát vị đĩa đệm L5 – S1, có rối loạn cơ thắt kiểu ngoại vi, rối loạn cảm giác vùng đáy chậu, không có liệt hoặc chỉ liệt một số động tác của bàn chân (rễ L5, S1, S2).
• Hội chứng đuôi ngựa giữa: Thường gặp do thoát vị đĩa đệm L3 – L4 và L4 – L5. Liệt gấp cẳng chân, liệt các động tác của bàn chân và ngón chân, mất cảm giác toàn bộ ngón chân; mất cảm giác toàn bộ cẳng chân, bàn chân, mặt sau đùi và mông; rối loạn cơ thắt kiểu ngoại vi.