Mất Ngủ 5 Ngày Gây Loạn Thần - Đập Camera Hàng Xóm

Dựa trên các mảnh ghép lâm sàng: khởi phát cấp tính trong thời gian ngắn, mất ngủ nghiêm trọng, và hoang tưởng bị theo dõi, chúng tôi đưa ra chẩn đoán sơ bộ: Theo dõi F29 (Loạn thần không thực tổn không biệt định).

Nhiều gia đình khi nghe đến hai chữ "loạn thần" hay "tâm thần" thường tỏ ra vô cùng hoang mang. Vậy mã bệnh F29 thực chất là gì?

Theo Bảng Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD-10), đây là mã chẩn đoán dành cho các trạng thái loạn thần không do nguyên nhân thực thể (không phải do chấn thương sọ não, u não, hay lạm dụng ma túy) gây ra. Bác sĩ sử dụng mã "không biệt định" này khi các triệu chứng mới bùng phát, chưa đủ thời gian kéo dài để kết luận thành các bệnh lý mãn tính nghiêm trọng hơn như Tâm thần phân liệt hay Rối loạn cảm xúc lưỡng cực.

Trong trường hợp của nữ bệnh nhân này, trạng thái kích thích từ môi trường (đám cưới) và rối loạn giấc ngủ cấp tính đã đẩy các chất dẫn truyền thần kinh trong não rơi vào trạng thái mất cân bằng nghiêm trọng, sinh ra ảo giác và hoang tưởng.

Không có một con số cố định, tuy nhiên theo ghi nhận lâm sàng, tình trạng mất ngủ hoàn toàn (thức trắng) kéo dài từ 3 đến 5 ngày liên tục đã có thể kích hoạt các triệu chứng của loạn thần cấp tính như ảo giác hoặc hoang tưởng (nghĩ có người theo dõi). Tình trạng này vô cùng nguy hiểm và cần can thiệp y khoa ngay lập tức.

Tin mừng là các trạng thái loạn thần cấp tính nếu được phát hiện sớm và can thiệp y khoa kịp thời có tỷ lệ phục hồi rất tốt. Khi não bộ được nghỉ ngơi, giấc ngủ được phục hồi nhờ thuốc, các triệu chứng hoang tưởng sẽ mờ dần và biến mất. Rất nhiều bệnh nhân đã quay trở lại làm việc và sinh hoạt hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, việc tuân thủ phác đồ thuốc của bác sĩ là bắt buộc để tránh tái phát.

Một ca khám tâm thần và đánh giá tâm lý ban đầu thường kéo dài từ 30 đến 45 phút. Bác sĩ cần thời gian khai thác bệnh sử chi tiết, tìm hiểu các sang chấn tâm lý và theo dõi hành vi để đưa ra chẩn đoán chính xác nhất.