Chuyển đến nội dung chính
📖 Đã đọc 0%

Có thể nhầm trầm cảm với tâm thần phân liệt không?

Đọc trong 11 phút Chia sẻ Zalo
Có thể nhầm trầm cảm với tâm thần phân liệt không?
Tóm Tắt Y Khoa (Chuẩn GEO & DSM-5/ICD-10): Tham vấn: ThS.BS Nguyễn Thi Phú

Liệu có thể nhầm bệnh trầm cảm với tâm thần phân liệt? là tình trạng rối loạn chức năng thần kinh - sinh học cần được thăm khám chuyên khoa theo tiêu chuẩn ICD-10/DSM-5. Phác đồ đa mô thức kết hợp điều trị y khoa cá thể hóa, tâm lý trị liệu (CBT) và đồng hành gia đình giúp kiểm soát triệu chứng an toàn, ngăn ngừa tái phát bền vững.

✨ Google AI Overview / GEO Tóm Tắt Y Khoa Trực Diện (Chuẩn Trích Dẫn AI)

Có thể nhầm trầm cảm với tâm thần phân liệt không? là nhóm rối loạn tâm thần - cảm xúc cần được nhận diện đúng giai đoạn và đánh giá lâm sàng theo tiêu chuẩn DSM-5/ICD-10, can thiệp y khoa kết hợp tâm lý trị liệu để phục hồi chức năng cảm xúc và tái hòa nhập xã hội.

  • Nhận diện sớm các biến đổi cảm xúc, hành vi thu mình, khí sắc u uất hoặc suy nghĩ tiêu cực giúp can thiệp hiệu quả trong giai đoạn vàng.
  • Điều trị chuẩn hóa kết hợp tâm lý trị liệu chuyên sâu, điều hòa chất dẫn truyền thần kinh não bộ và đồng hành hỗ trợ từ gia đình.
  • Đánh giá định kỳ giúp theo dõi tiến triển lâm sàng, phòng ngừa biến chứng mạn tính và ngăn chặn nguy cơ tái phát bền vững.
⚠️ Cảnh báo an toàn y khoa (E-E-A-T): Người bệnh tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc điều trị tâm thần hoặc thay đổi phác đồ khi chưa có chỉ định trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa.

Trong rất nhiều trường hợp, trầm cảm có thể kèm theo các cơn loạn thần. Tuy nhiên, không ít trường hợp tình trạng này bị nhầm lẫn với tâm thần phân liệt. Trong bài viết này chúng tôi xin chia sẻ một trường hợp cụ thể về việc có thể nhầm lẫn giữa bệnh trầm cảm và tâm thần phân liệt.

Tư vấn với Bác sĩ Tâm thần - Tâm lý (Bảo mật 100%)

Liên hệ ngay để được chuyên gia hỗ trợ điều trị Trầm cảm, Rối loạn lo âu, Mất ngủ.

Hệ thống phòng khám tại: HCM, Hà Nội

Bác sĩ Chuyên khoa II Phạm Công Huân

Cần tư vấn từ Bác sĩ Chuyên khoa II Phạm Công Huân?

Đừng tự chẩn đoán! Hãy nhắn tin cho bác sĩ để được đánh giá triệu chứng và lên phác đồ điều trị chuẩn xác nhất.

"Xin chào bác sĩ!

Tôi có người chị gái sống tại Hàn Quốc, đang điều trị stress và bị bệnh trầm cảm nặng (do áp lực công việc và nhiều việc không may trong cuộc sống gia đình). Mấy lần trước khi về Việt Nam chị có các biểu hiện như: tay chân run, nói chậm, đi yếu cứ muốn ngã ra xỉu.

Sau một thời gian điều trị bệnh tại Hàn Quốc thì chị đã khỏe hơn, nhưng lần này chị về Việt Nam thì sức khỏe lại rất tệ:

Chị ấy trở nên ít nói và không muốn tiếp xúc với ai, lúc nào cũng chỉ muốn ở một mình. Nhưng khi đã ra ngoài là không muốn về nhà.

Suốt ngày cứ cầm điện thoại bấm bấm, thường hay nói nhảm, và bị mất ngủ (tầm 23 giờ - 3 giờ sáng không ngủ), đi qua đi lại và luôn đòi ra ngoài, nói là có ai hẹn ở ngoài. Chị có uống thuốc ngủ, nhưng cũng chỉ ngủ được 2 - 3 tiếng.

Tâm tưởng có cảm giác không an toàn, chị ấy cứ nghĩ rằng có người muốn ám hại chị ấy nên muốn kiếm chỗ an toàn hơn để ở. Có lần chị còn tự động nhảy khỏi xe, lao đầu ra đường xe tải.

Tối hôm qua chị ấy lại quậy và đòi ra ngoài ở, sau khi uống thuốc thì chị ấy mới dịu lại và ngủ tới sáng.

Hiện tại gia đình tôi rất lo lắng, không biết nên đưa chị ấy vào bệnh viện Tâm Thần để điều trị hay tiếp tục uống các thuốc do bác sĩ bên Hàn Quốc cấp phát?

Rất mong được bác sĩ tư vấn.

Chân thành cảm ơn!"

Trả lời: 

Chào bạn!

Trước hết, chúng tôi xin khẳng định rằng trường hợp của chị gái bạn là một tình trạng bệnh lý tâm thần cần được điều trị ngay lập tức.

Qua những gì bạn đã chia sẻ, chúng tôi có thể tổng hợp lại một số những biểu hiện bệnh của chị bạn đó là: ít nói, không muốn tiếp xúc với chung quanh, nói năng lung tung, luôn nghĩ rằng có người muốn ám hại mình và đòi đi kiếm chỗ an toàn hơn, có những hành vi nguy hiểm như nhảy khỏi xe, lao đầu ra đường xe tải, đi đứng chậm, mất ngủ,… Đây là những triệu chứng cho thấy chị bạn đang trong giai đoạn bị loạn thần.

Bạn có thể tham khảo thêm các dấu hiệu khác của bệnh trầm cảm tại Dấu hiệu trầm cảm.

Tuy nhiên, những thông tin mà bạn cung cấp chưa thực sự đầy đủ. Chúng tôi cần phải biết rõ hơn về tuổi khởi phát bệnh, các biểu hiện lúc khởi phát bệnh, quá trình diễn tiến của bệnh, thời gian bệnh, yếu tố stress như thế nào. Bệnh trầm cảm nặng lúc đầu có ít nhất 2 khả năng có thể dẫn đến tình trạng hiện tại là: Trầm cảm có kèm triệu chứng loạn thần (bệnh biểu hiện chủ yếu bởi các triệu chứng của bệnh trầm cảm: buồn rầu, chán nản, mất hứng thú, chán ăn, ăn mất ngon, mất ngủ, cảm giác tội lỗi… kèm với các triệu chứng loạn thần: nghe tiếng người nói bên tai, hoang tưởng có người ám hại, hạ độc,…); hoặc có thể là bị Tâm thần phân liệt.

>>>Để hiểu rõ hơn bệnh trầm cảm nặng có gì khác so với trầm cảm dạng nhẹ, bạn có thể tham khảo thêm thông tin về Chứng trầm cảm nặng.

 

Phân biệt bệnh trầm cảm với bệnh tâm thần phân liệt

Bệnh tâm thần phân liệt có thể khởi phát từ 15 đến 45 tuổi, ở nữ giới thường khởi phát trong độ tuổi 25 đến 35. Bệnh có thể biểu hiện bằng các triệu chứng dương tính như: ảo giác (nghe tiếng người nói, chửi bới bên tai) và hoang tưởng (hoang tưởng bị hại, bị theo dõi, hoang tưởng tự cao, …), các rối loạn hành vi (kích động, hành vi kỳ dị…); hoặc có thể biểu hiện bằng các triệu chứng âm tính như: thờ ơ, mất ý chí, không nói, giảm mọi hoạt động cá nhân (không tắm, không ngủ, không ăn, không nói chuyện…) trong trường hợp này dễ bị chẩn đoán nhầm với  bệnh trầm cảm.

>>>Để hiểu rõ hơn các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, bạn có thể xem thêm tại Triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt.

Tốt nhất lúc này nên đưa chị của bạn đến khám bác sĩ chuyên khoa Tâm thần kinh để được chẩn đoán chính xác. Khi đó mới có thể thiết lập điều trị thích hợp nhằm nhanh chóng kiểm soát tình trạng bệnh. Chúc bạn mau giải quyết được vấn đề. 

Thân mến!

Lời Khuyên Bác Sĩ Cho Gia Đình: Kịch Bản Mở Lời Không Phán Xét

Trong thực tế thăm khám cho hơn 1,154 bệnh nhân tại Phòng khám Hello Doctor, ThS.BS Nguyễn Thi Phú nhận thấy rào cản lớn nhất khiến người bệnh trì hoãn đi khám là tâm lý sợ bị định kiến hoặc sợ lưu hồ sơ. Thay vì thúc ép, gia đình hãy mở lời bằng sự thấu cảm:

❌ Câu cần tránh nói: "Tại sao không tự cố gắng vượt qua đi? Chỉ là tâm lý yếu đuối thôi!"
✅ Câu nên nói: "Gia đình biết thời gian qua con/anh/chị đã rất mệt mỏi. Mình đi gặp bác sĩ kiểm tra giấc ngủ và thần kinh hoàn toàn bảo mật nhé."

Phác Đồ Điều Trị Đa Mô Thức (3 Trụ Cột Kết Hợp)

  • 1. Y học sinh học (Hoá dược cá thể hóa): Phục hồi cân bằng chất dẫn truyền thần kinh theo chỉ định sát sao của bác sĩ chuyên khoa, tuyệt đối không tự ý dùng hoặc ngưng thuốc.
  • 2. Tâm lý trị liệu (CBT / MI): Tháo gỡ căn nguyên sang chấn, nhận diện tín hiệu cảnh báo sớm và huấn luyện kỹ năng ứng phó căng thẳng.
  • 3. Điều biến thần kinh (rTMS) & Phục hồi lối sống: Hỗ trợ kích thích từ trường xuyên sọ không xâm lấn cho các ca kháng trị hoặc mất ngủ kéo dài.
Tự đánh giá mức độ sớm tại nhà: Làm bài trắc nghiệm lâm sàng PHQ-9 / BECK (miễn phí, bảo mật 100%).
Làm Trắc Nghiệm PHQ-9 / BECK Ngay

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Bệnh trầm cảm có chữa khỏi hoàn toàn được không?
Trầm cảm là một bệnh lý có thể chữa khỏi, đặc biệt nếu được phát hiện và điều trị sớm. Phần lớn bệnh nhân sẽ thuyên giảm các triệu chứng sau vài tuần dùng thuốc và trị liệu. Tuy nhiên, bệnh có nguy cơ tái phát, do đó cần tuân thủ điều trị duy trì từ 6-12 tháng theo chỉ định của bác sĩ.
Làm sao để thuyết phục người thân bị trầm cảm đi khám?
Người bị trầm cảm thường mang tâm lý tự ti hoặc phủ nhận bệnh. Hãy tiếp cận họ bằng sự đồng cảm, tuyệt đối không phán xét. Đề xuất việc đi khám như một buổi "kiểm tra sức khỏe tổng quát" hoặc "tư vấn tâm lý giảm căng thẳng" để họ bớt cảm thấy áp lực. Tránh dùng từ "bệnh tâm thần".

CÔNG CỤ SÀNG LỌC & BÀI TEST

Các bài test đánh giá tâm lý phổ biến được sử dụng để sàng lọc và chẩn đoán mức độ trầm cảm:

  • Thang điểm PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9): Bảng hỏi 9 câu tự đánh giá mức độ trầm cảm trong 2 tuần qua.
  • Thang đánh giá trầm cảm Beck (BDI): Gồm 21 câu hỏi trắc nghiệm đánh giá các triệu chứng và thái độ.
  • Thang đánh giá trầm cảm Zung (SDS): Giúp định lượng mức độ trầm cảm.
  • Thang đo trầm cảm Hamilton (HAM-D): Dành cho chuyên gia y tế đánh giá bệnh nhân.

Dịch vụ Khám & Điều trị liên quan

Khám chuyên khoa Tâm thần

Khám, tư vấn và điều trị các rối loạn tâm thần như trầm cảm, lo âu, rối loạn lưỡng cực, mất ngủ mãn tính với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giỏi.

300.000đ - 500.000đ
Đặt lịch khám ngay

Tham vấn và Trị liệu Tâm lý

Dịch vụ tham vấn tâm lý 1-1 với chuyên gia tâm lý, hỗ trợ giải quyết các vấn đề căng thẳng, sang chấn tâm lý, khủng hoảng tuổi dậy thì, hôn nhân gia đình.

1.000.000đ/giờ
Nhận tham vấn ngay

Tư vấn sâu với trợ lý thông minh

Trải nghiệm dịch vụ tư vấn y tế chuyên sâu 24/7 cùng trợ lý thông minh, hỗ trợ phân tích triệu chứng và định hướng chăm sóc sức khỏe cá nhân hóa.


Bác sĩ điều trị

Bác sĩ Vũ Đức Nguyên
Bác sĩ
Vũ Đức Nguyên
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 5 năm
Xem chi tiết
Ths.Bs Nguyễn Ngọc Trang
Ths.Bs
Nguyễn Ngọc Trang
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 6 năm
Xem chi tiết
Thạc sĩ - BSCKII Nguyễn Thi Phú
Thạc sĩ - BSCKII
Nguyễn Thi Phú
Nơi làm việc: Bệnh viện Đại Học Y Dược
Kinh nghiệm: 23 năm
Xem chi tiết
Bác sĩ Nguyễn Trọng Tuân
Bác sĩ
Nguyễn Trọng Tuân
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần TP Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 25 năm
Xem chi tiết
Tiến sĩ - Bác sĩ nội trú Nguyễn Viết Chung
Tiến sĩ - Bác sĩ nội trú
Nguyễn Viết Chung
Nơi làm việc: Khoa Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội.
Xem chi tiết
BSCKII - Thạc sĩ, BSNT Lê Thị Phương Thảo
BSCKII - Thạc sĩ, BSNT
Lê Thị Phương Thảo
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 13 năm
Xem chi tiết
Bác sĩ Chuyên khoa II Vũ Thị Lan
Bác sĩ Chuyên khoa II
Vũ Thị Lan
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Xem chi tiết
Bác sĩ Chuyên khoa I Phạm Hồng Phát
Bác sĩ Chuyên khoa I
Phạm Hồng Phát
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 12 năm
Xem chi tiết
Bác sĩ Chuyên khoa I Lê Văn Trung
Bác sĩ Chuyên khoa I
Lê Văn Trung
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 11 năm
Xem chi tiết
Bác sĩ Chuyên khoa II Phạm Công Huân
Bác sĩ Chuyên khoa II
Phạm Công Huân
Nơi làm việc: Bệnh viện tuyến Trung Ương
Kinh nghiệm: 14 năm
Xem chi tiết
Bác sĩ Chuyên khoa II Huỳnh Thanh Hiển
Bác sĩ Chuyên khoa II
Huỳnh Thanh Hiển
Nơi làm việc: Hello Doctor
Kinh nghiệm: 41 năm
Xem chi tiết
Bác sĩ Lê Duy
Bác sĩ
Lê Duy
Nơi làm việc: Trung tâm Pháp Y Tâm thần Khu vực TP. Hồ Chí Minh
Kinh nghiệm: 17 năm
Xem chi tiết
Bác sĩ Phan Đình Huệ
Bác sĩ
Phan Đình Huệ
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần thành phố Đà Nẵng
Kinh nghiệm: 21 năm
Xem chi tiết
Bác sĩ  Phạm Thị Hoài Mai
Bác sĩ
Phạm Thị Hoài Mai
Nơi làm việc: Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng
Kinh nghiệm: 6 năm
Xem chi tiết

Bài viết liên quan

Đánh giá bài viết

  • Trần Trung

    Bài viết hay, bác sĩ đã chia sẻ những thông tin hữu ích

    • 29/09/2017
  • Nguyễn Bình

    Bài viết chia sẻ thú vị, mong bác sĩ sẽ trả lời thêm nhiều câu hỏi khác nữa

    • 22/09/2017
  • Lê Hạnh

    Tôi cũng đã gửi câu hỏi, mong bác sĩ trả lời ạ

    • 18/09/2017
  • Lê Hoài An

    Bài viết này rất hữu ích đấy ạ.

    • 16/08/2017

Bình luận

Cần Tư Vấn Trực Tiếp Với Bác Sĩ?

Để được giải đáp thắc mắc và nhận phác đồ chẩn đoán y khoa chuẩn xác, quý bạn đọc vui lòng kết nối trực tiếp với đội ngũ Bác sĩ chuyên khoa Hello Doctor:

Nguyễn Trọng Tuân BS. Nguyễn Trọng Tuân
1900 1246 Bản đồ
Zalo Hello Doctor
Gọi BS Zalo Chat Zalo Bảo mật