Triệu chứng đau ngực trái

Đau là cảm giác có được khi các đầu dây thần kinh cảm giác đau bị kích thích, xuất hiện khi bất kỳ bộ phận nào trong cơ thể chúng ta có sự hiện diện của thần kinh cảm giác đau thì nơi đó có thể bị đau.

I. Tổng quan

II. Nhận biết triệu chứng đau ngực trái

• Đau thắt ngực trái
• Cơn đau dữ dội đột ngột
• Đau ngực trái kèm triệu chứng hô hấp
• Đau nhói ở ngực trái
• Đau rát vùng ngực
• Cơn đau kèm lo lắng không rõ lý do

III. Cận lâm sàng giúp chẩn đoán nguyên nhân

==

Tư vấn và khám bệnh:

✍ Bác sĩ  Nguyễn Hoàng Bình- BV Chợ Rẫy

☎ Gọi điện tư vấn: 19001246

==

I. Tổng quan

Đau ngực trái là cảm giác khó chịu ở vùng ngực, cảm giác khó chịu ở đây có thể là đau thắt, đau tức ngực, đau nhói ngực, đau âm ỉ ngực,… xảy ra do các nguyên nhân tại thành ngực hay các phủ tạng bên trong. Dựa vào các tính chất và đặc điểm của đau ngực như vị trí, điều kiện xuất hiện, cường độ, thời gian, hướng lan mà chúng ta có thể dự đoán được tương đối chính xác về nguyên nhân gây ra đau ngực.

Giải phẫu của ngực trái bao gồm lồng ngực (da, cơ, xương và thần kinh) và các tạng trong nó (tim, phổi và các cuống mạch), do đó khi tổn thương một trong các bộ phận này sẽ gây nên chứng đau ngực trái, hoặc đôi khi nguyên nhân có thể từ trong ổ bụng cũng gây đau ngực trái.

II. Nhận biết triệu chứng đau ngực trái

1. Đau thắt ngực trái

• Biểu hiện: Cơn đau thắt ngực trái là cảm giác đau thắt, ép chặt lồng ngực, cảm giác như bị bóp nghẹt từ phía sau, thường xảy ra ở vùng xung quanh xương ức và có thể lan xuống cánh tay trái, lên vai, lưng hay răng. Nguyên nhân thường do thu hẹp các động mạch và giảm cung cấp máu oxy đến tim. Khi nguồn cung cấp máu bị giảm, các cơn đau ngực tái phát có thể xảy ra. Cơn đau ngực thường xảy ra lúc gắng sức, tăng lên khi thực hiện hoạt động thể chất mạnh, vì nhịp tim tăng và cần nhiều oxy hơn., sau đó giảm hoặc mất khi nghỉ ngơi. Cơn đau có thể đến đột ngột (không ổn định) hoặc thường xuyên trong quá trình làm việc gắng sức (ổn định).

• Nguyên nhân: Đau thắt ngực, thường xảy ra khi tim không cung cấp đủ máu hay oxy.

Đau ngực trái cần nghĩ đến bệnh tim mạch đầu tiên

2. Cơn đau dữ dội đột ngột

• Biểu hiện: Cảm giác đột ngột thắt chặt lồng ngực có thể kèm theo cơn đau lan từ vùng ngực đến hàm, lưng, cổ, vai hoặc cánh tay, đặc biệt là cánh tay trái, cũng có thể kèm theo buồn nôn, mạch tăng hoặc khó thở.Các yếu tố nguy cơ bao gồm: Tăng huyết áp, rối loạn lipid máu (LDL cao, HDL thấp, Triglyceride cao), hút thuốc lá, béo phì, đái tháo đường, gia đình có người bị bệnh động mạch vành sớm, tuổi sau 40- 50, ….

• Nguyên nhân: Nhồi máu cơ tim.

3. Đau ngực trái kèm triệu chứng hô hấp

• Biểu hiện:Cơn đau đi kèm với các triệu chứng khó thở, ho hay thở dốc, để lâu sẽ dẫn đến tình trạng đau tức ngực. Nếu triệu chứng hô hấp không được điều trị, để lâu dần sẽ sinh ra hiện tượng đau tức ngực kể cả khi thở bình thường.

• Nguyên nhân: Hen phế quản, COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính)

4. Đau nhói ở ngực trái

• Biểu hiện: Cảm giác đau nhói ở vùng ngực, và càng trở nên trầm trọng khi bạn ho hoặc hít thứ sâu; có thể đi kèm với triệu chứng giống bệnh cúm; đôi khi cảm thấy đau khi ấn tay lên ngực.

• Nguyên nhân: Một vấn đề liên quan đến phổi như viêm phổi, một cục máu đông trong phổi, tràn khí màng phổi, viêm niêm mạc phổi hoặc viêm sụn lồng ngực.

5. Đau rát vùng ngực

• Biểu hiện: Đau rát vùng ngực thường liên quan đến bữa ăn, kèm theo các triệu chứng bệnh tiêu hóa khác như khó tiêu, ợ hơi ợ chua.

Yếu tố nguy cơ đi kèm với triệu chứng đau rát ngực trái: Bỏ qua các bữa ăn, đặc biệt là bữa sáng, Ăn thức ăn béo và đồ chiên, ăn tối rất muộn, trước khi đi ngủ, hút thuốc, sử dụng rượu bia, căng thẳng, lo âu và những cảm xúc tiêu cực khác,

• Nguyên nhân: Loét dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản, bệnh tuyến tụy hoặc viêm túi mật.

6. Cơn đau kèm lo lắng không rõ lý do

• Biểu hiện: Đau ngực kèm theo triệu chứng lo lắng, mạch tăng nhanh và khó thở.Lo lắng có thể gây đau ngực và khó thở. Ngoài ra, nó là một yếu tố nghiêm trọng cản trở hoạt động của cơ tim.

• Nguyên nhân: Do hoảng loạn, căng thẳng.

III. Cận lâm sànggiúpchẩn đoán nguyên nhân

• Điện tâm đồ: nhằm kiểm tra hoạt động của tim, khi có bất thường ở tim, điện tâm đồ sẽ biểu hiện lên những bất thường

• X-quang ngực: kiểm tra tình trạng hoạt động, bệnh lí của phổi, tim, mạch máu lớn vùng ngực

• Chụp cắt lớp vi tính: kiểm tra tình trạng xơ vữa động mạch cũng như huyết khối mạch, đặc biệt khi nghi ngờ có huyết khối động mạch chủ

• Cộng hưởng từ

• Nội soi dạ dày thực quản 

• Xét nghiệm máu: định lượng men tim,…

Đau ngực trái có thể xuất hiện đột ngột cũng như từ từ, gây khó chịu cho người bệnh và đây thường là dấu hiệu của nhiều bệnh nguy hiểm. Hãy theo dõi thường xuyên và đến gặp bác sĩ nếu nhận thấy dấu hiệu bệnh đau ngực để tránh có biểu hiện trầm trọng hơn.